「骨粗鬆症」のQ&A
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骨粗鬆症の予防はいつから始めればよいですか？
骨密度は30代をピークに徐々に減少していきますが、更年期に入るとエストロゲンの減少により急激に低下することがあります。そのため、骨粗鬆症の予防は早めに始めることが重要です。カルシウム（1日700〜1000mg）とビタミンDを十分に摂取し、適度な運動（ウォーキング、筋トレなど）を継続することが基本です。日光を適度に浴びることでビタミンDの合成が促進されます。また、過度なダイエットや喫煙、過度な飲酒は骨密度の低下を促進するため避けましょう。定期的な骨密度検査を受けることで、早期に問題を発見し、必要に応じて治療を開始することができます。
骨密度の数値が「YAM 75%」でした。すぐ治療が必要ですか？
YAM（若年成人平均）の80%未満は「骨量減少」、70%以下は「骨粗鬆症」と診断されます。75%はイエローカードの状態ですので、これ以上の低下を防ぐために今すぐ対策を始めるべきです。内科の受診をお勧めします。その上で、HRTは骨を壊す細胞を抑える効果が非常に高いため、更年期症状の治療と同時に骨の健康を守る強力な手段になります。食事ではカルシウムとビタミンD、Kの摂取を意識しましょう。
骨のためにビタミンDとカルシウムのサプリを飲んでいますが、HRTと相性は良いですか？
非常に相性が良い組み合わせです。HRTには骨からカルシウムが溶け出すのを防ぐ働きがあり、そこに骨の材料となるカルシウムと吸収を助けるビタミンDを加えることで、骨粗鬆症の予防効果がより高まります。特に閉経後はカルシウムの吸収率が落ちるため、食事だけでなくサプリメントで補うことは、将来の骨折リスクを下げるための賢明な選択といえます。
すでに骨粗鬆症と言われています。HRTだけで十分ですか？
骨粗鬆症の程度によります。軽度ならHRTで維持・改善が可能ですが、重度の場合は骨粗鬆症専用の治療薬とHRTを併用することが、将来の骨折を防ぐために最も効果的です。
骨粗鬆症の薬「バゼドキシフェン」とHRT（テープや飲み薬）は一緒に飲めますか？
はい、併用は可能ですが、両者ともに血栓症のリスクをわずかに高める性質があるため、より慎重なモニタリングが必要です。 バゼドキシフェンはエストロゲンに似た働きで骨を守りますが、HRTと重ねることで相乗効果が期待できる一方で、血流への影響も重なります。対策として、特に喫煙習慣がある方や肥満、高血圧などのリスク要因がある方は、こまめな水分補給と足の運動を心がけてください。 服用中に足の腫れや激しい頭痛などの異変を感じたら、すぐに医師に連絡しましょう。安全のために、定期的な血液検査で凝固系のチェックを行うことが推奨されます。